6月1日木曜日は、12時までの診療（11時45分受付終了）の時短診療となります。
ご迷惑をおかけいたしますが、よろしくお願いします。

5月後半移行、日本全国で再度蔓延してきました。熱がある成人のコロナの確率が増加しています。
熱がある方は必ず事前にお電話ください。
流行状況がわかりやすい、札幌市の下水のサーベイランスをリンクに載せています。

5類変更後も、コロナの検査は完全予約制です。
検査をして結果が出るまでに20分はかかります。
そのため、検査は今後も完全予約制です。

検査の有無に関わらず、発熱者は別室対応になります。
発熱待機室に同時期に1人（1家族）にしているため、1日に診察可能な発熱患者さんに限りがあります。
検査の希望に関わらず、必ず事前にお電話か発熱外来の予約をお願いします。

以下に注意事項を記載します。
①熱が出てから最低でも約6時間経過をしないと、検査をしても検出できません。そのため、熱が出てから、少なくとも6時間以降の予約をお願いします。
24時間以上経過してから検査をしたほうが良いとされていますので、可能なら熱が出た翌日以降の検査が望ましいです。

②抗原検査を実施しています。コロナPCR検査は原則実施していません。
富士フィルム製の、正確性を高めるような機械を使用した抗原検査を実施しています。
機械が2台しかないので、必ず、事前に予約をしてください。

③コロナに対するラゲブリオなどの処方はしていません。

④受診なさった症状に応じて、検査適応外と判断することもあります。

※コロナ療養中に受診なさる場合、必ず事前にお電話ください。

※発熱患者さんをお断りすることはありません。
行政からも「コロナを疑うという理由のみで断ってはいけないが、他の患者様にうつさないように、時間調整して診察するように」と指示されています。
発熱診療のスペースに限りがあるため、時間調整をさせていただきます。
突然来院なさった場合、発熱外来の空いている時間を指定して、再受診をお願いしています。
ただし、一日の発熱外来のスケジュールが既に埋まってしまった場合には、発熱患者さんをお断りしていますので、ご了承ください。

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各種の薬が出荷制限になっています。
現在、フスコデ、カフコデといった総合感冒薬、葛根湯や防風通聖散などの漢方、アラミスト点鼻薬などが出荷調整もしくは出荷停止になっています。

とくに、フスコデという、強い咳止めの成分の入った感冒薬の出荷停止が非常に困っています。
感冒症状の方には、総合感冒薬ではなく、各種薬を組み合わせて処方をしています。

また、服用なさっている患者様の多い防風通聖散の出荷調整が強い影響を受けています。
防風通聖散は、1日3回、30日処方をすることが多いですが、時折少しずつ入荷するという状態です。
そのため、防風通聖散は新規の処方を中止しています。現在処方中の患者様は28日間の制限処方にしています。

薬全般の出荷調整は約2年近く続くだろうと言われています。
漢方薬の安定出荷は、早くて夏頃と言われています。

各種薬の出荷調整に対し、ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。

5月9日から、オミクロンワクチン2回目接種が開始になります。
対象は65歳以上の高齢者と、病気を有する人、介護職・医療職のみです。

①高齢者・病気を有する人に関して
　「かかりつけのクリニック」での接種が基本になります。
　そのため、当院もかかりつけの患者さんを優先して予約を開始します。
　5月はかかりつけの患者さんのみを予約対象にします。
　6月以降は対象を広げようと思っています。

②介護職、医療職に関して
　介護職は、職場からの案内に従って対応して下さい。
　医療職は、歯科・薬局勤務の人は対応しますので、お電話下さい。

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プラセンタの出荷停止に伴い、ご迷惑をおかけしていました。

5月29日に出荷が（限定的に）再開することになりました。

そこで、保険投与の患者様は、継続します。
一方で入荷数が少ないため、自費での接種は入荷数が安定したら再開します。

当院では、マイナンバーカードを用いた顔認証システムを使用しての受診が可能です。
それに伴い2023年3月1日より医療情報・システム基盤整備体制充実加算がかかります。
ご了承ください。

＜不眠・不安症状の新規患者様の受入中止について＞

当院には、不安、不眠で通院中の患者様が沢山います。
発熱外来、花粉症など、診療が忙しくなり、一時中断しています。
対応可能になりましたら記載します。

申し訳ございませんが、心療内科専門のクリニックへの通院をお願いします。

なお、当院は、「内科の診療の一環として、精神的なことを診療している」状態であり、障害年金の書類作成や自立支援制度は実施していません。そのため、日常生活ができないほどのひどい精神疾患は、一切診察していませんので、ご了承下さい。

当院では、PayPay、楽天Pay、メルペイ（d払い）、ID、Edy、クレジットカード（VISA、マスターカードのみ）などの支払いに対応しています。
保険診療でも自費診療でも対応可能です。

当院では、支払いの3分の1程度が上記支払になっています。
また現金のお支払いの場合、自動釣銭機を導入し、間違えのない支払いができるように対応しています。

ヒトパピローマウイルスワクチン（子宮頚癌ワクチン）を接種するように、国の方針が変わりました。
当院でも接種をしています。
以前に強い副作用が報告されたため、説明の動画を接種前後に見ていただく必要があります。
そのため、初回接種には30分ほどの時間を要します。
また接種対象者が未成年であること、副作用を有するワクチンであることから、18歳未満の方は保護者の同伴をお願いしています。

ご希望の方は御電話ください。

※3月まではガーダシル（4価ワクチン）を使用していましたが、4月からシルガード（9価ワクチン）に変更になります。

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木曜日は、1・3週診療、2・4・5週休みを基本とします。クリニックの定期清掃や職員の健康管理のためです。

雇用時検診、特定健診などを実施していますが、希望日の1週間前までに電話で予約してください。

※検診をしてから、4日ほどで結果をお渡しすることが出来ます。また結果の郵送はしていません。
※当院では内視鏡検査は実施していません。

禁煙外来に使用するチャンピックスの在庫が全国的に無くなりました。
そのため、新規の禁煙外来を終了します。再開時期は未定です。

午前中は12時45分、午後は17時15分が最終受付です。
また、当院初診の方は、午前12時30分、午後17時が最終受付です。

当院では予約制を導入していますが、予約外の方も診察しています。
現在では、予約の方と、予約外の方は半々くらいです。
予約制について記載しましたので、ご参照ください。

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臨床検査技師が心エコーを実施していましたが、その技師が産休・育休中であること、発熱外来にエコー室を利用することがあるため、検査を中止中です。コロナワクチンなどの、ワクチン業務が終了したら再開する予定です。ご了承ください。