コロナが流行しています。
そのため、近隣の小児科が予約過多で受診困難になるため、当院に子供などの来院が増えます。
結果として、診察までの待ち時間が長くなっています。
ご了承下さい。

神奈川県から、発病者と濃厚接触者に対して、コロナ抗原検査キットの配布が始まりました。
また、2～40歳の全て、40～65歳の病気がない方を対象に、検査で陽性であった場合に、市販薬を服用しながらの自主療養が推奨されています。

そこで、当院でも対応を変えます。
・かかりつけの患者様（定期的に処方している患者様）は、PCR検査などの対応をします。
・65歳以上の患者様は、かかりつけに関わらず、PCR検査などの対応をします。
・上記以外の患者様は、対応できません。

また、陽性で自宅療養が開始になった場合、数日後に電話し、病状確認をします。
少ない人数をしっかりケアする体制に変更します。

濃厚接触者へ検査キットの配布が始まったことをうけ、みなし陽性対応を中止します。

※当院では、コロナに対するラゲブリオなどの処方はしていません。

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８月11日木曜日（山の日　祝日）～8月18日木曜日まで、夏季休業とさせて頂きます。

当院では、川崎市じもと応援券が利用できます。
幸区内で医療機関で対応しているのは4箇所のみです。
日吉地区では当院のみの対応になります。

当院では、PayPay、楽天Pay、メルペイ（d払い）、ID、Edy、QUICPay、クレジットカード（VISA、マスターカードのみ）などの支払いに対応しています。
保険診療でも自費診療でも対応可能です。

当院では、支払いの3分の1程度が上記支払になっています。
また現金のお支払いの場合、自動釣銭機を導入し、間違えのない支払いができるように対応しています。

高熱、喉の痛みなどの症状がある人は、コロナ検査が推奨されます。

当院では、コロナPCR検査の対象を限定しています。
理由としては、以下になります。
①検査希望者が減少していること、
②発熱以外の患者数が増加していること
③不安、不眠等、近隣の医療機関で対応できない患者対応をしたいこと
④発熱患者さんのトラブルが多いこと
⑤抗原検査キットが市販で手に入ること
（※国の方針としては、PCRを中止し、抗原検査へ移行する事になっています。）

希望の少ない発熱外来を中止することで、当院でしっかり診るべき患者様に対応していきたいと思います。

そのため、かかりつけ患者様に限定して、発熱外来、コロナPCR検査を継続します。
　（ただし、未就園児へのPCR検査は実施していません）

かかりつけ以外の患者様で、熱が高い、喉が痛い患者様は、他院で検査・診療をよろしくお願いします。

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ヒトパピローマウイルスワクチン（子宮頚癌ワクチン）を接種するように、国の方針が変わりました。
当院でも接種をしています。
以前に強い副作用が報告されたため、説明の動画を接種前後に見ていただく必要があります。
そのため、初回接種には30分ほどの時間を要します。
また接種対象者が未成年であること、副作用を有するワクチンであることから、保護者の同伴をお願いしています。

ご希望の方は御電話ください。

6月から接種対象者が大幅に増えることから、希望が殺到する恐れがあります。希望の方は、早めにクリニックに問い合わせを宜しくお願いします。

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精神的に問題のない不眠、軽いうつ状態、過度なストレスによる一時的な適応障害の患者様は、当院で加療をすることが可能です。
ただし、初診に時間を要するため、必ず事前にお電話をください。
来院頂く時間の調整をします。
また、ご来院後にお待ち頂く可能性があります。（高血圧や風邪などの患者様を先に拝見するため）
なお、コロナ患者様が急増している時期は、予約を中止しますので、ご了承下さい。

診察や問診をした段階で、精神科でしっかり診てもらうべきと判断することもあります。
その場合、3週間ほどの処方をお渡しし、精神科のクリニックに行くようにご案内することもあります。
さらに、問診の段階で、明らかに精神科に行くべきであると判断することもあります。その際には診療せずに、精神科へ行くようにお願いすることもあります。例えば、他院の精神科に通院中だった、以前通院していて悪化した、幻覚を伴っているなどです。

また、会社にいくことがつらいと来院なさる方もいますが、初診の段階では（休職が必要とする）診断書は記載しません。わずか数分の診療で、人生を左右する判断はできないからです。ご了解ください。

木曜日は、1・3週診療、2・4・5週休みを基本とします。クリニックの定期清掃や職員の健康管理のためです。

コロナワクチンに感染してしまったあとの療養証明書は、川崎市で発行することになっています。
「自宅療養をした」ということに関する証明書なので、当院で発行することは出来ません。
（”コロナに感染した”という診断は当院で実施していても、”療養”は保健所の管轄であるから）
生命保険などに提出する場合も、「自宅療養をした」ことに対する証明書が必要であり、当院では書類発行は出来ません。

療養証明書が必要な方は、以下のサイトで申請をしてください。

また、当院で検査をしてPCR検査で陽性であった方、陽性者家族として自宅療養中に症状が出現し、当院で電話診療をした方は、すべて保健所に報告・登録をしています。「（電話診療をしていないが、症状があったので）みなし陽性として申告をして欲しい」「家で検査をして陽性、療養をしたので、対応をして欲しい」という追加の登録要請は、一切対応していません。診察の上で診断し、報告をしていきますので、熱があるときに診療をしていない方の登録はしません。

自主療養をお願いした患者様もいますが、自主療養申請は患者様本人がすることなので、当院で代替することは出来ません。

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4月1日から、診療報酬改定が行われます。
そこで、以下のことで影響があります。

①湿布の処方枚数が減ります。
1回の処方で70枚までだったものが、1回に63枚までに変更になります。

②リフィル処方が開始になります。
1枚の処方箋の紙で、何回か薬局で調剤出来る、というシステムです。
30日処方で3回まで（90日処方）というイメージです。
また、湿布や睡眠薬が対象外であったり（処方制限がある薬剤は禁止）、薬局で調剤を受けることが出来る日程に強い縛りがあったり（次回調剤予定日の前後7日しか調剤出来ず）。当院ではしばらくは導入しない予定です。
開始になるときは再度ご案内します。

コロナワクチン接種をしています。当院はファイザーワクチンです。
6月は、平日16時に、1日7名までの予約としています。

7月から本格的に4回目接種が開始になります。
7月からは、午前に7名、16時に7名で、合計14名への接種予定です。
4回目接種の対象者は、60歳以上と病気を有している人です。3回目から5ヶ月空けます。
かかりつけの患者さんの予約を診察時に順次対応していきます。
かかりつけ以外の患者様の場合、川崎市在住の60歳以上で、3回目接種から4ヶ月以上経過したところで予約を開始します。

雇用時検診、特定健診などを実施していますが、希望日の1週間前までに電話で予約してください。
検診をしてから、4日ほどで結果をお渡しすることが出来ます。また結果の郵送はしていません。
※当院では内視鏡検査は実施していません。

禁煙外来に使用するチャンピックスの在庫が全国的に無くなりました。
そのため、新規の禁煙外来を終了します。再開時期は未定です（おそらく1年近くは実施できません）。

午前中は12時45分、午後は17時15分が最終受付です。
また、当院初診の方は、午前12時30分、午後17時が最終受付です。

当院では予約制を導入していますが、予約外の方も診察しています。
現在では、予約の方と、予約外の方は半々くらいです。
予約制について記載しましたので、ご参照ください。

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臨床検査技師が心エコーを実施していましたが、その技師が産休・育休中であること、ワクチンなどでクリニックが大変であることから、検査を中止中です。コロナワクチンなどの、ワクチン業務が終了したら再開する予定です。ご了承ください。