6月から、帯状疱疹ワクチンが開始になります。

対象者の方には、6月24日に接種券が配送予定です。

当院かかりつけの患者さんは、接種券をお持ち頂ければ、その日に対応します。
かかりつけではない患者さんは、事前にお電話で予約をお願いします。

注意する点が多いため、別にまとめていますので、お読み頂けると嬉しいです。

詳細はこちら

警備員、医療関係などで、診断書の提出を求められることがあります。

精神疾患がないか、麻薬などの依存はないのか、などの項目になります。

初診の患者様に対し、「責任をもって、精神疾患はない」、と断言することは困難です。

そのため、初診の患者様はお断りしています。

以前にも診察歴のある患者様および、医療関係（学校で問題ないことが担保されている）は記載します。

3300円で記載していることが多いですが、記載内容により費用が変わります。

当院は、時間帯予約制を採用しています。
30分の時間帯に複数人の患者様の予約をとります。
そこに、予約外の患者さんが来院なさった場合には、空き枠に予約するという形をとり、診察をしていきます。

以前は30分に4名の予約枠で対応していました。
しかし、コロナ対応などで、通常の外来と並行して発熱外来が動くため、予約枠を30分に3名に減らしていました。30分の時間帯に、予約3名、予約外2～3名、発熱1名程度とし、1名5分で枠の運用をしていました。

最近では発熱の患者さんが減ってきました。一方で、定期通院中の患者さんから予約ができないという話を伺うことが増えました。
そのため、予約枠の人数を増やすことにしました。

30分の時短帯に4名の予約枠に増やします。
一方で、予約外の枠は、30分に2枠程度。発熱外来はほぼ居ないので、問い合わせ時に適宜、とします。
予約外で来院なさった場合、2名までは時間帯の予約枠に入りますが、3名以上は次の時間帯の予約枠に入ります。そのため、待ち時間が長くなります。

なるべく多くの患者様を予約枠に収め、待ち時間を短く、診察していきたいと思っています。

そのため、来院前の予約をお願いします。

以下の施設基準に関して、当院では申請しています。
ご参照ください。

○医療情報取得加算

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しています。

当院を受診した患者様に対し、受診歴、薬剤 情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行っています。



○医療DX推進体制整備加算

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、受診歴・薬剤情報・特定健診情報・その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行っております。

マイナ保険証利用を促進するなど医療DXの推進により、質の高い医療の提供に努めております。

また、電子処方箋の発行や電子カルテ情報共有サービスなど医療DXにかかる取り組みを実施しております。（※電子処方箋は、トラブルが多いこと、希望者が居ないことから、一時中断しています）



○一般名処方加算

当院では、患者さんに必要な医薬品を確保するため、医薬品の供給状況を踏まえつつ、薬局とも連携のうえ、一般名処方（お薬をメーカー・銘柄を指定せず記載すること）を行っております。



○外来感染対策向上加算

当院では下記の院内感染防止対策を取り組んでいます。

・院内感染管理者（院長）を配置し、職員一同で院内感染対策に取り組んでいます。

・感染防止対策業務指針及び手順書を作成し、職員全員がそれに従い院内感染対策に取り組んでいます。

・職員全員に対し年２回院内研修を実施し、感染防止に対する知識向上に取り組んでいます。

・感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は、一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。

・川崎市医師会と感染対策連携を取っております。



○データ提出加算（生活習慣病の方のみ）

患者様の身体情報や、血圧情報などを厚労省に報告し、データ集積をすることで、今後の医療に活かすための取り組みがあります。

今後の医療の改善につながる取り組みと考え、この制度に参加しています。

個人情報が特定されない形で報告をしています。

インフルエンザ・コロナは、症状が出てから24時間程度経過しないと検査が出ません。
このことから、熱が出てから、24時間程度経過した上での来院をお願いします。

なお、発熱外来は、検査をする時間も必要であり、時間をかなり要することをご理解ください。

神奈川県からは「発熱外来は、通常の外来と動線を分けて対応し、他の患者さんに感染させないような対応をするように」と通告されています。動線を分けて対応することができる時間帯に限りがあり、時間設定をして対応をしています。

動線を分けるため、および、熱の検査などに時間を要するため、時間帯設定をして対応中です。


※12月は予約なく対応していました。9時に10名以上の発熱者が来院なさったため、通常診療が全く動かなくなってしまいました。そのため、発熱者以外にも断る人が増えてしまいました。そのため、暫くの間、発熱患者さんは、完全予約制にします。

予約なく来院なさった場合には、ご帰宅いただきます。

※お子様の病気は多岐にわたること、各種検査が大変であることから、対象は10歳以上にしています。（定期的に診察しているお子様は対応します）
小児科は発熱の子どもたちが来るのが当たり前の環境で診察していますが、内科は高血圧などの高齢者を中心とした医療機関となります。高齢者に移さないような対応を義務付けられています。当院は内科であり、お子様の発熱をみることができなくなっている実情があります。申し訳ありません。


※対応できる可能な限り、頑張っています。ただ、すべての患者さんの対応することはできません。
通常診療との兼ね合いを考えながら、コロナが疑わしい発熱者を周囲の患者さんに移すことなく対応しないといけないです。そのため、対応できる人数に制限をかけています。
発熱のみをやっているわけではないので、どうかご理解ください。
対応できないとお伝えした際に、職員に暴言を吐くことはお辞めください。言われた職員は深く傷つきます。

2025年は、1月6日から開始します。
第2・4・5週木曜日は休診、第1・3週木曜日は午前診療、土曜日は午前診療、日曜・祝日は休診です。

・春休み→3月29日土曜日～3月31日月曜日を休診とします。

・5月、6月→5月のすべての木曜日および、6月第1・2・4週木曜日を休診とします。第3週の6月19日のみ、午前診療です。これは、4月終わり～5月にかけ、日吉小学校の検診（丸2日間要します＋予備日で1日確保しないと行けないです）、子供の運動会などの行事のための休診です。

・夏休み→7月20日（日）～7月24日（木）および、8月7日（木）～8月14日（木）が休診です。

・冬休み→12月28日（日）～1月4日（日）が休診です。


休診日数が多いような印象を受けると思いますが、これで休診は105日。
国が定める休みの105日を元に設定しています。

※10月か11月ころに、子供の受験に伴う休診日を設ける予定ですが、まだ日程が確定していません。

・電子処方箋について
システムは導入しましたが、希望者がいないため、利用していません。
また電子処方箋のトラブルも多く、システムとして熟成されていないと考えています。
そのため、現在は電子処方箋を扱っていません。

※電子処方箋システムに、年に1万円の維持費がかかるようになりました。
希望者多数になった場合には、維持費を支払い、運用しようと思います。
現時点では、電子処方箋は運用しない予定です。
（年単位の支払いのため、令和6・7年度は電子処方箋を使用しません）

・リフィル処方箋について
当院は、もともと長期処方をしているため、リフィル処方を実施していません。
（３０日×２回のリフィルよりも、６０日×１回の通常処方のほうが患者様のメリットが大きいため）

春になり空いている日が増えていますが、時々大混雑に至ります。
天気の具合、学校などのイベント、花粉の量などで、来院なさる患者様は変動するため、人数調整はできません。

予約の患者様を優先しておりますが、合間に予約外の患者様を一定数みていかないといけないため、診察開始までに30分程度の時間を要することが多いです。

また、予約外の患者様は、1時間以上の待ち時間になることもあります。


1日にMax42名程度の予約枠で診療をしています。（予約外の患者様がいなければ、待ち時間がなく診察可能な人数です）

予約外の患者様が40名、発熱患者さんが5名程度いらっしゃるため、1日に延べ70～90名程度の来院数になってしまっています。

医師1名のため、診察できる人数のキャパシティがあるため、ご迷惑をおかけしています。よろしくお願いします。

ご高齢者の診療を実施しています。
介護保険導入のための主治医医見書の記載や、認知症の確認など、対応しています。
通常の診療よりも時間を要します。
そのため、お電話を頂き、時間調整をさせてください。

特に土曜日は時間がないため、対応出来ません。
申し訳ありません。

※入所のために認知症なのかを知りたい
→検診と同じ扱いになり、自費対応です。この場合、日本医科大学　街ぐるみ認知症相談センターの受診を検討ください。予約制ですが、無料です。しっかりと対応してくれます。

現在、約5名の訪問診療を実施しています。
昼休みの間に訪問をしています。

外来患者様が増加したため、昼休みに訪問診療に行くことが難しくなりました。

そのため、現在は新規の訪問診療は引き受けていません。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。

※2024年9月～在宅支援診療所（訪問診療のクリニック）という役割を辞めました。
現在みている患者様以外は、基本的には受け付けていません。

プラセンタの投与について。

当院では、以下のルールを設けています。
①月に最大8件まで
②1回に2本まで

※更年期障害の緩和を目的として接種しています。
45-59歳の女性は、保険適応になる可能性があります。

※現在接種している患者さんの人数が多いため、新規で受けることが難しい可能性があります。
お電話いただき、その時点で人数に余裕があればお受けします。
お電話で問い合わせをお願いします。
（原則、自費接種は、新規患者様をお断りしています。保険対象の患者様は、職員の余裕をみて、対応可能かどうかを判断しています）

＜不眠・不安症状の新規患者様の受入中止について＞

当院には、不安、不眠で通院中の患者様が沢山います。
しかし、発熱外来などで忙しい状態が続き、ゆっくりと診察できる時間を確保することが困難になりました。
そのため、不安、不眠などの、新規の患者様はお断りしています。

申し訳ございませんが、心療内科専門のクリニックへの通院をお願いします。

なお、当院は、「内科の診療の一環として、精神的なことを診療している」状態であり、障害年金の書類作成や自立支援制度は実施していません。そのため、日常生活ができないほどのひどい精神疾患は、一切診察していませんので、ご了承下さい。

当院では、PayPay、楽天Pay、メルペイ（d払い）、ID、Edy、クレジットカードなどの支払いに対応しています。
保険診療でも自費診療でも対応可能です。

当院では、支払いの3分の1程度が上記支払になっています。
また現金のお支払いの場合、自動釣銭機を導入し、間違えのない支払いができるように対応しています。

（機械が変わり、Line payは使用できなくなりました。申し訳ございません）

木曜日は、1・3週診療、2・4・5週休みを基本とします。クリニックの定期清掃や職員の健康管理のためです。
※5月、6月は、学校検診および、院長家族の学校行事の影響で、休診日を多めに設定しています。詳しくはカレンダーをご参照ください。

雇用時検診、特定健診などを実施していますが、希望日の1週間前までに電話で予約してください。
医療機関の混雑に伴い、「かかりつけの患者様の雇用時検診・特定検診のみ」、にしています。
それ以外の方は、検診クリニックの受診をご検討ください。

※検診をしてから、4日ほどで結果をお渡しすることが出来ます。結果の郵送はしていません。
結果は、ご本人様かご家族様へ、クリニックでのお渡しなります。郵送は対応しません。
（郵送希望の場合は、検診クリニックでの対応をお願いします）
※当院では内視鏡検査は実施していません。

※雇用時検診、特定検診の結果の再発行は実施していません。
　必要でしたら、患者様の方でコピーしてください。

※風邪の患者様、ワクチン接種の患者様などが多数いらっしゃるため、検診業務は最低限しか実施できません。待合室、診察室も狭いため、車椅子などで介助が必要な患者様や、特殊な検査を希望の患者様など、対応困難です。

※川崎市肺癌検診は実施していません。レントゲン撮影を自費（500円ほど）で実施して、結果を説明させていただきます。行政の肺癌検診は、画像を行政に提出する必要があり、1次読影、2次読影など、煩雑なため、このような対応にしています。

※生命保険の加入のための検診は、一切実施していません。
当院では、雇用時検診、特定検診と、一部提携している会社の定期検診のみです。

禁煙外来に使用するチャンピックスの在庫が全国的に無くなりました。
そのため、新規の禁煙外来を終了します。再開時期は未定です。

午前中は12時45分、午後は17時15分が最終受付です。
また、当院初診の方は、午前12時30分、午後17時が最終受付です。

来院いただく患者様の数が一定数を超えた場合、受付を早めに終了することもありますので、ご了承ください。
1日で100名、半日で50名くらいが目安です。
（インフルエンザワクチンのシーズンは、1日80名、半日40名程度で終了する可能性があります）

当院では予約制を導入していますが、予約外の方も診察しています。
現在では、予約の方と、予約外の方は半々くらいです。
予約制について記載しましたので、ご参照ください。

詳細はこちら

＜心エコー＞
臨床検査技師が心エコーを実施しています。検査技師の都合および、発熱外来・ワクチンの影響で、検査件数を減らしています。ご迷惑をおかけして申し訳ありません。

＜腹部エコー＞
院長が実施しています。診察の合間に実施しますので、お待ちいただく可能性があります。また、後日の予約で対応することもありますので、ご了承ください。